Тщательный гемостаз при гинекологических операциях должен предупреждать не только анемизацию больной, но и плохое заживление операционной раны. Нередко нагноения в подкожной жировой клетчатке бывают связаны с плохим гемостазом и наличием последующих гематом, которые в послеоперационном периоде являются очагом развития инфекции.
Образования больших культей можно избежать захватыванием в зажим небольших участков тканей. Следует учитывать, что большая культя выше наложенной лигатуры в дальнейшем некротизируется и будет служить очагом размножения микробов. Если культя после перевязки оказалась большой, то часть ее выше лигатуры срезают ножницами. Обычно лигатуры с захватыванием большого количества ткани некоторые хирурги накладывают для быстроты оперирования, а [...]
Бережное обращение с тканями заключается в том, что хирург должен щадить их всеми способами: по возможности меньше касаться руками раневых поверхностей, доставать иглу из раны не рукой, а пинцетом; избегать грубого тупого раздвигания тканей при разрезе брюшной стенки, отделении мочевого пузыря, выделении мочеточников и т. п. Если хирург знает топографическую анатомию области оперативного вмешательства, то [...]
Плохая перитонизация культей и клетчаточных пространств благоприятствует развитию инфекции и возникновению спаек с соседними органами и тканями. Это связано с тем, что клетчатка, особенно подкожная жировая, обладает меньшей сопротивляемостью инфекции и травме, чем брюшина, которая легко справляется с операционной травмой и небольшим количеством бактерий, попадающих на нее во время операции.